PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN

Puskesmas BOJA I

Jl. Raya Bebengan No. 201 C Ds. Bebengan Boja, Kec. Boja

Version : S4.20211203

Selasa, 24 Juni 2025

RAWAT INAP

Pasien Pulang

No RM 00089314
Nama SUPARMI Jenis Kelamin Perempuan
Tanggal Lahir 02-06-1959 Umur 66thn 0bln 22hr
Alamat DUSUN PILANG 02/08, Boja
Tanggal Masuk Tanggal Keluar
Cara Pembayaran Status Pulang
Diagnosa Masuk Ruang Perawatan
Penyakit Penyerta
RIWAYAT SINGKAT
Alasan Pasien Dirawat Pemeriksaan Fisik dan Temuan Lain Yang Penting

Ambil data
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK
Laborat : Ambil data Lain-lain :
DIAGNOSA UTAMA
A09 - DIARRHOEA AND GASTROENTERITIS OF PRESUMED INFECTIOUS ORIGIN
DIAGNOSA KOMPLIKASI DAN KOMORBID
TERAPI
Obat-obat :
Obat yang dibawa pulang
Kode Obat
Nama Obat
Jumlah
Aturan Pakai
tambah obat
INSTRUKSI TINDAK LANJUT KONDISI PASIEN SAAT PULANG
Tensi / mm/Hg
Suhu OC
Nadi x/menit
Respiratory Rate x/menit