PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN

Puskesmas BOJA I

Jl. Raya Bebengan No. 201 C Ds. Bebengan Boja, Kec. Boja

Version : S4.20211203

Minggu, 03 Agustus 2025

RAWAT INAP

Pasien Pulang

No RM 00038997
Nama M NOVIAN DZAKIR AN Jenis Kelamin Laki-laki
Tanggal Lahir 05-11-2016 Umur 8thn 8bln 29hr
Alamat MIJEN MERBUH 01/01, Merbuh
Tanggal Masuk Tanggal Keluar
Cara Pembayaran Status Pulang
Diagnosa Masuk Ruang Perawatan
Penyakit Penyerta
RIWAYAT SINGKAT
Alasan Pasien Dirawat Pemeriksaan Fisik dan Temuan Lain Yang Penting

Ambil data
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK
Laborat : Ambil data Lain-lain :
DIAGNOSA UTAMA
R50.9 - FEVER, UNSPECIFIED
DIAGNOSA KOMPLIKASI DAN KOMORBID
TERAPI
Obat-obat :
Obat yang dibawa pulang
Kode Obat
Nama Obat
Jumlah
Aturan Pakai
tambah obat
INSTRUKSI TINDAK LANJUT KONDISI PASIEN SAAT PULANG
Tensi / mm/Hg
Suhu OC
Nadi x/menit
Respiratory Rate x/menit