PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN

Puskesmas BRANGSONG 02

JL. Soekarno-Hatta No 10 , Brangsong Kendal (0294) 383107

Version : S4.20211203

Selasa, 06 Mei 2025

RAWAT INAP

Pasien Pulang

No RM 90102016503
Nama RAFAEL RIZQUNA PUTRA Jenis Kelamin Laki-laki
Tanggal Lahir 18-01-2019 Umur 6thn 3bln 18hr
Alamat BOJONG GEDE 2/4, _Luar Wilayah
Tanggal Masuk Tanggal Keluar
Cara Pembayaran Status Pulang
Diagnosa Masuk Ruang Perawatan
Penyakit Penyerta
RIWAYAT SINGKAT
Alasan Pasien Dirawat Pemeriksaan Fisik dan Temuan Lain Yang Penting

Ambil data
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK
Laborat : Ambil data Lain-lain :
DIAGNOSA UTAMA
R50 - FEVER OF OTHER AND UNKNOWN ORIGIN
DIAGNOSA KOMPLIKASI DAN KOMORBID
TERAPI
Obat-obat :
Obat yang dibawa pulang
Kode Obat
Nama Obat
Jumlah
Aturan Pakai
tambah obat
INSTRUKSI TINDAK LANJUT KONDISI PASIEN SAAT PULANG
Tensi / mm/Hg
Suhu OC
Nadi x/menit
Respiratory Rate x/menit