PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN

Puskesmas BRANGSONG 02

JL. Soekarno-Hatta No 10 , Brangsong Kendal (0294) 383107

Version : S4.20211203

Sabtu, 30 Agustus 2025

RAWAT INAP

Pasien Pulang

No RM 90102242702
Nama SITI MAEMONAH Jenis Kelamin Perempuan
Tanggal Lahir 31-08-1963 Umur 61thn 11bln 30hr
Alamat TOSARI, BRANSONG 1/4, Tosari
Tanggal Masuk Tanggal Keluar
Cara Pembayaran Status Pulang
Diagnosa Masuk Ruang Perawatan
Penyakit Penyerta
RIWAYAT SINGKAT
Alasan Pasien Dirawat Pemeriksaan Fisik dan Temuan Lain Yang Penting

Ambil data
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK
Laborat : Ambil data Lain-lain :
DIAGNOSA UTAMA
H81.4 - VERTIGO OF CENTRAL ORIGIN
DIAGNOSA KOMPLIKASI DAN KOMORBID
TERAPI
Obat-obat :
Obat yang dibawa pulang
Kode Obat
Nama Obat
Jumlah
Aturan Pakai
tambah obat
INSTRUKSI TINDAK LANJUT KONDISI PASIEN SAAT PULANG
Tensi / mm/Hg
Suhu OC
Nadi x/menit
Respiratory Rate x/menit