PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN

Puskesmas CEPIRING

Jl. Staisun Semut No.09 Kec. Cepiring

Version : S4.20211203

Rabu, 16 Juli 2025

RAWAT INAP

Pasien Pulang

No RM 00.10507.03
Nama M SATRIA ARYA WIGUNA Jenis Kelamin Laki-laki
Tanggal Lahir 27-09-2018 Umur 6thn 9bln 19hr
Alamat SIDOMULYO 02/03, Sidomulyo
Tanggal Masuk Tanggal Keluar
Cara Pembayaran Status Pulang
Diagnosa Masuk Ruang Perawatan
Penyakit Penyerta
RIWAYAT SINGKAT
Alasan Pasien Dirawat Pemeriksaan Fisik dan Temuan Lain Yang Penting

Ambil data
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK
Laborat : Ambil data Lain-lain :
DIAGNOSA UTAMA
-
DIAGNOSA KOMPLIKASI DAN KOMORBID
TERAPI
Obat-obat :
Obat yang dibawa pulang
Kode Obat
Nama Obat
Jumlah
Aturan Pakai
tambah obat
INSTRUKSI TINDAK LANJUT KONDISI PASIEN SAAT PULANG
Tensi / mm/Hg
Suhu OC
Nadi x/menit
Respiratory Rate x/menit