PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN

Puskesmas CEPIRING

Jl. Staisun Semut No.09 Kec. Cepiring

Version : S4.20211203

Sabtu, 13 September 2025

RAWAT INAP

Pasien Pulang

No RM 90.7964.01
Nama IFAUL MUTAMIMAH Jenis Kelamin Perempuan
Tanggal Lahir 16-11-1994 Umur 30thn 9bln 28hr
Alamat TRIHARJO 4/2, Triharjo
Tanggal Masuk Tanggal Keluar
Cara Pembayaran Status Pulang
Diagnosa Masuk Ruang Perawatan
Penyakit Penyerta
RIWAYAT SINGKAT
Alasan Pasien Dirawat Pemeriksaan Fisik dan Temuan Lain Yang Penting

Ambil data
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK
Laborat : Ambil data Lain-lain :
DIAGNOSA UTAMA
O21.1 - HYPEREMESIS GRAVIDARUM WITH METABOLIC DISTURBANCE
DIAGNOSA KOMPLIKASI DAN KOMORBID
TERAPI
Obat-obat :
Obat yang dibawa pulang
Kode Obat
Nama Obat
Jumlah
Aturan Pakai
tambah obat
INSTRUKSI TINDAK LANJUT KONDISI PASIEN SAAT PULANG
Tensi / mm/Hg
Suhu OC
Nadi x/menit
Respiratory Rate x/menit